ранее замещавший (замещающий) должность, включенную  в  перечень  должностей, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации, руководствуясь  частью  3.1 статьи  17  Федерального  закона  от 27 июля  2004  г.  №  79-ФЗ «О государственной гражданской службе»,  статьей  12  Федерального закона  от  25  декабря  2008  г.  №  273-ФЗ  «О противодействии коррупции», прошу дать  мне  согласие  на  замещение  на условиях трудового  договора  должности  (заключение   гражданско-правового договора на выполнение работ, оказание услуг) (нужное подчеркнуть) в организации: ______________________________________________________________________________,

                                   (наименование коммерческой или некоммерческой организации)

поскольку в мои должностные (служебные) обязанности входили отдельные функции государственного управления данной организацией, а именно: _______________________________________________________________________________________________________________________________________ .

На заседании комиссии по соблюдению требований  к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих  Калининградского областного суда, районных судов г. Калининграда и области, Балтийского флотского суда, Балтийского гарнизонного военного суда, Арбитражного суда Калининградской области, Управления Судебного департамента в Калининградской области  и урегулированию конфликта интересов планирую/не планирую (нужное подчеркнуть) присутствовать лично.