Председателю

Краснознаменского районного суда

Калининградской области

ФИО

__________________________

(Ф.И.О. гражданина,

представителя организации)

__________________________

(наименование организации)

__________________________

(юридический адрес организации)

__________________________

(место жительства гражданина)

__________________________

(контактный телефон)

Обращение гражданина (юридического лица)

по фактам коррупционных правонарушений

Сообщаю, что:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Необходимо указать:

1. Обстоятельства, при которых гражданину (представителю организации) стало известно о фактах склонения его к совершению коррупционных правонарушений: дата, время, место, другие обстоятельства.

2. Известные сведения о лице, склоняющем гражданина к совершению правонарушения коррупционного характера.

3. Сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был совершить гражданин (представитель организации).

4. Обстоятельства и способ склонения к совершению коррупционного правонарушения (подкуп, угроза, обман и т.д.).

5. Информацию об отказе или согласии принять предложение о совершении коррупционного правонарушения.

«____»_____________20__ г.            _____________________

                                                                        (подпись)